提高洗腎瘻管暢通率

臨床實證發表於美國腎臟醫學會期刊

台北榮民總醫院腎臟科林志慶醫師,長期致力於腎臟醫學之研究。他就照射非熱康譜對洗腎瘻管的效果進行人體臨床試驗。其研究結果證實,非熱康譜能明顯提高洗腎病人的瘻管暢通率,並有效增加瘻管的血流量。
2007年初,這份研究刊登在國際醫療界相當有公信力的美國腎臟醫學會期刊( Journal of the American Society of Nephrology)上,表示非熱康譜對瘻管的療效已受到國際醫學界肯定,也讓這一種嶄新的療法對洗腎瘻管的保健有了實證基礎。同年,日本札幌北醫院院長、日本透析理事大平整爾博士,於 Nature Clinical Practice Nephrology期刊發表評論文章《 Far-infrared irradiation can improve blood flow and patency of arteriovenous fistula in hemodialysis patients》,正面地評價了林志慶醫師的論文。
日本洗腎人口為全球第一,透析醫學水準也在世界先列。2009年林志慶醫師受日本血液透析界重要醫學期刊《臨床透析》(Japanese Journal of Clinical Dialysis)之邀,以血液透析之血管通路為主題,撰寫了一篇文章《 Function of vascular access in hemodialysis patients: the role of medical factors and far infrared therapy》,文中指出這種非侵入性且方便的治療方式,可有效改善瘻管的發炎程度和通暢率。
2011年林志慶醫師於美國臟腎醫學會(ASN)上發表關於瘻管養成的口頭報告,並於2012年在歐洲腎臟協會-歐洲透析和移植協會(EDTA)發表學術海報。歷經三年臨床試驗,相關論文《Effect of Far Infrared Therapy on Arteriovenous Fistula Maturation: An Open-Label Randomized Controlled Trial》於2013年發表在國際知名的美國腎臟病學會期刊(American Journal of Kidney Diseases)。此臨床實驗證實,於自體瘻管養成期間照射非熱康譜,可改善血管內皮功能,並有效增加瘻管血流量。這為非熱康譜在促進洗腎瘻管養成的用途,提供明確的科學臨床證據。

 

預防洗腎瘻管栓塞

使用非熱康譜照射洗腎瘻管,可有效防止瘻管硬化延長瘻管壽命,促進局部血液循環、改善瘻管血流量,達到預防洗腎瘻管形成栓塞,降低腎友因瘻管阻塞而需重作瘻管手術的次數,讓經常提心吊膽的腎友擁有較穩定的生活品質,並緩解洗腎過程造成的身體不適。
當然,許多疾病或環境因素會間接影響血管的壽命。照射非熱康譜能改善及預防瘻管常發生的問題,延長其壽命,至於程度則是因人而異。如果是已經結疤或鈣化的血管、靜脈內膜細胞容易增生及凝血機轉亢進者,不論是採用何種治療方法(包括使用非熱康譜),仍有可能需要再開刀。

經人體臨床試驗証明,長期使用非熱康譜,可延長瘻管壽命、改善瘻管血流量不足、促進血液循環。

 

非熱康譜對於瘻管的正面功用

非熱康譜的正面功用

 

台灣經驗走向國際醫療界

經過十餘年的推廣,全台灣90%以上的洗腎室或透析中心,已常規使用非熱康譜來照護腎友洗腎瘻管,相關醫學研究報告也陸續在國際知名醫學期刊發表。
自 2006年起,非熱康譜製造廠商 -台灣寬譜公司在美國腎臟醫學會年會、歐洲腎臟醫學會年會,每年皆會設置展示攤位持續曝光,這項由台灣首創的嶄新療法,逐漸受到其他國家血液透析醫療界的注目。
2008年起,韓國首爾市的兩家洗腎中心開始採用非熱康譜。迄2011年,已有超過 50家洗腎醫療機構陸續引入,其中包括數所大學附設醫院的洗腎室。這對一向不喜歡使用台灣產品的韓國人來說,是一項頗具意義的紀錄。
英國腎臟醫學會(BRS)與英國腎臟協會(RA)所合辦的年會上,由英國之醫療院所City Hospital Sunderland所發表的相關海報
英國約有 22,000人接受血液透析,相關的醫療院所裡並設置有「血管通路護理師」一職,專責腎友血管通路的相關教育及護理,足見英國腎臟醫學界對於血管通路十分重視。
非熱康譜於 2008年首次進入英國,目前已有 20餘間血液透析中心採用,醫護人員已累積不少使用心得,在2011年英國的會中,液透析團隊於2011年開始應用非熱康譜即有兩篇與非熱康譜有關的學術海報發表。由英國醫療院所 City Hospital Sunderland所發表的相關海報中指出,照射非熱康譜可以減輕腎友扎針時的疼痛以及常瘀青的瘻管,另外對於新腎友的血流量也有改善效果。

瑞典舍夫德醫院 腎臟科血液透析團隊於2011年開始應用非熱康譜

瑞典的舍夫德醫院( Skovde Hospital)腎臟科主任 Dr. Henrik Hadimeri在出席 2010年美國腎臟醫學會時接觸到非熱康譜,在深入了解其機轉後,隔即自台灣採購,用於瘻管照顧。由於使用效果良好,已決定再增購數台,並將向瑞典腎臟醫學界提出他們的臨床經驗報告。
 北歐的醫療照護水準名列全球前茅,對病人的生活品質 (Patients Quality of Life)尤為重視,而洗腎瘻管的問題影響腎友的生活品質甚鉅,非熱康譜在北歐受到青睞,充分說明了此嶄新療法對腎友的重要。

南太平洋島國諾魯(NAURU)國家醫院於2008年開始使用「非熱康譜」

另外,由於非熱康譜操作容易、無耗材且安全性高,因此也適合在醫療資源匱乏地區使用。遠在南太平洋的諾魯共和國唯一之醫院的洗腎室護理長,來台灣接受醫療訓練時,看到各大醫院洗腎室病人都在洗腎時使用此儀器,回國後向其院長建議採購,最後經由國合會(台灣國際合作發展基金會)的協助,幸運獲得寬譜公司捐贈。
從醫療資源豐富的北歐瑞典,到缺醫少藥的南太平洋諾魯,非熱康譜都是腎友的良伴!

夫妻檔洗腎同獲改善

病友:邱先生/邱太太
病歷:腎友,洗腎兩年
症狀:血管太細
就醫:桃園桃○診所

我是一位中藥行老闆,今年55歲,已經有兩年的洗腎歷史。最近這一年時常發生失眠的情況,雖然我在每星期兩天的洗腎日還可以入睡,但在非洗腎日卻常常無法正常入眠。儘管我白天會到虎頭山公園爬山甚至游泳,來達到運動及排汗的效果,不過一到晚上卻仍常常睜眼到天明。
為了改善失眠的現象,我每天都必須服用鎮靜劑,雖然我害怕長期使用會有成癮的後遺症,不過每每一想到非洗腎日失眠的痛苦,心中就有些感慨,也不知該如何是好。

妻:血管太細獲改善

我太太也是一位洗腎患者,兩年多來她因為血管太細,而一直固定到醫院使用非熱康譜,情況的確漸漸改善。為了節省來回醫院的時間,我們夫妻兩人便購買了一台機器回家使用,自己進行保養。
之前,她常因血管問題,而必須做氣球擴張術,但在採用非熱康譜保養後有了很大改善,後來因為血液流速夠強,每天一次的照射改為兩天照射一次。現在,她比較不必擔心什麼時候又要去開刀了。

夫:免受手術之苦

而我也在透析不順時,會自己在家中使用非熱康譜照射瘻管,所以洗腎兩年來尚未接受過手術或氣球擴張術,這真是我最自豪的地方了。
我的舅母現年 74歲,她也是洗腎患者,同樣有血管黯沉的問題。她去年接受過氣球擴張術,術後我即建議她到我家中使用非熱康譜,經過多次照射,現在她的瘻管狀況仍十分良好,透析時也比較順暢。

由於家中經濟環境許可,我們也提供機器邀請腎友到家中來使用,畢竟瘻管是血液透析病人的重要命脈,希望能藉此幫助有血管問題的腎友增加信心。

血管暢通無阻礙

病友:吳先生(由太太口述病歷)
病歷:糖尿病,腎友,洗腎兩年
症狀:血壓一直偏高,透析不順利,瘻管堵塞
就醫:新竹湖口○慈醫院

我先生罹患糖尿病多年,兩年前開始洗腎,這兩年中他的血壓一直偏高,經常在 190-200mmHg之間。由於血管不好,透析不但不順利(流量只有160-180cc/min之間),瘻管也因堵塞不能用,重新開過兩次刀。

幫助瘻管快速擴張

因為兩次開瘻管的關係,我們認識了一位專業醫師,在他的門診中,每天都有不少開瘻管或洗腎的病人,排隊等待使用一部機器治療血管。我先生開刀後,醫生也叫他去照射,那時我才知道這部機器叫非熱康譜。

醫生說明剛開完刀就馬上治療,對傷口的止痛及復原效果很快速,且可幫助瘻管快速擴張。

抵抗力增強不怕冷

剛開始使用時,我先生說沒有多大感覺,只是護士有反應說瘻管較軟。我相信醫師的專業,就鼓勵我先生繼續用不要放棄。經過四個月後,連我也看出他明顯的改善,例如:剛透析完血壓 150-160 mmHg左右,照完機器後變成 120¬130 mmHg,血流量也從160-180 cc/min之間變成260cc/min,身體的抵抗力比從前好很多,也沒有從前那麼怕冷。

讓我最高興的是照顧我先生要比以前輕鬆許多,再也不必怕血管隨時塞住,也不必擔心用熱敷方式會燙傷皮膚或感染了。

我和先生原本很擔心瘻管要開第三次刀,現在已經不憂慮這個問題了。當我陪先生再去洗腎時,看到那些和我先生過去一樣的患者,都禁不住以我們的切身經驗和病友分享,希望他們能從我們的經驗中得到幫助,以降低經常開瘻管的痛苦。

非熱康譜™將於世界腎臟醫學會及歐洲腎臟醫學會展出

歐洲腎臟醫學會(ERA-EDTA),邀請來自100多個國家,約10000多名來自歐洲各國的腎臟醫學相關人員,在年會期間聚集並交流最新的醫療技術和教育資訊,是歐洲腎臟醫學界的年度盛事。

由國際腎臟醫學會(ISN)每兩年舉辦一次的世界腎臟醫學會(WCN),為國際腎臟醫學界重要聚會。年會期間,世界各國的腎臟醫學界相關人員,包括腎臟科醫師、學術界人士、臨床及基礎研究人員等各種專業人士,皆齊聚於此。

非熱康譜™將於這兩個重要的腎臟醫學會年會展出,向來自世界各國的腎臟科醫師和學術人士展現其對透析血管通路的效用。

 

 

歐洲腎臟醫學會ERA-EDTA

時間:2013年5月18日到21日

地點:土耳其,伊斯坦堡

 

 

世界腎臟醫學會WCN

時間:2013年5月31日到6月4日

地點:香港

World Congress of Nephrology