洪永祥醫師
洪永祥診所院長
三軍總醫院 腎臟科門診醫師

我在台北內湖開立一傢私人洗腎中心。改善洗腎品質，延長及照顧洗腎病患的血管，是我努力的目標之一。在請教過幾位腎臟科及心臟血管外科的前輩，並翻閱了國內外一些醫學報告後，我選擇非熱康譜來作為改善瘻管品質的方式之一。經過半年的使用，我覺得它在我洗腎室最有幫助的是在下面幾點：

1.手術一個月內剛做好的瘻管作為最佳復健：
在做完瘻管手術的三天後到一個月內，是否有確實遵照醫師的指示作捏球復健動作，是影響瘻管能否衝得夠高，以便將來洗腎足夠使用的一大關鍵。但很多老先生、老太太一方面是怕手術傷口疼痛，一方面也是真的太虛弱沒有力氣捏球，要他們確實捏球談何容易 ?非熱康譜提供了一個極佳的血管復健替代方法。我洗腎室的病患每一位在做完瘻管後，每次洗腎時我都會使用此儀器照射 40分鐘，它對於血流速及靜脈的沖高都有極佳的改善，尤其對於那些原本血管品質就不佳的老人、糖尿病患者、中風臥床無法自行捏球的腎友，幫助真的很大。

2.降低洗腎時的靜脈壓：
瘻管使用很久後，會出現許多狹窄點，此時洗腎的靜脈壓力會慢慢上升，洗腎血流速度越高，靜脈壓就越高，因此不得不降低血流速，但是一旦降低血流速，會導致洗不乾淨及人工腎臟易堵塞的問題。此時，使用此儀器照射 40分鐘後，靜脈壓會明顯下降，提供足夠的時間來會診血管外科，做狹窄血管的後續處理。

3.對於針孔所造成的血管糜爛、潰瘍、不易癒合提供很好的治療：
每次洗腎時一段瘻管要打 2針、一週共打 6針、一年共 312針，若再加上護士失誤沒打上的，更不止這個數目，一段小小血管，每年要打三百多針，各位應該可以明白，為何瘻管再怎樣好好保護，都有它一定的壽命。一段瘻管打到最後會出現血管糜爛、潰瘍、不易止血等問題。以前尚未使用此儀器時，只有提前結束舊瘻管的生命，再重新會診外科做一條新瘻管，但是非熱康譜可以幫助糜爛、潰瘍、不易癒合的血管，並延長瘻管的使用壽命。

以上三點，是我個人認為非熱康譜在我的洗腎室所提供的最大幫助之處。